всего 123 880 консультаций

Гепатит C

Гепатит С в основном передается через кровь, при этом болезнь может не проявляться годами. Поэтому людям из групп риска необходимо периодически сдавать анализы на гепатит С, так как хроническая форма гепатита может привести к циррозу или раку печени.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Спрашивает Роман:

Добрый день. Назначили лечение хр. Гепатита С препаратом Пегасис. Расскажите, пожалуйста, как правильно использовать использовать шприц-ручку, раньше никогда не приходилось пользоваться подобными устройствами?

06 февраля 2013 года

информация о консультанте

Добрый день, Роман. Необходимо вынуть шприц-ручку из холодильника. Не встряхивать! Осмотреть шприц-ручку и лекарственный раствор на целостность, отсутствие повреждений, наличие примесей, прозрачность. При наличии пены положить шприц-ручку назад в холодильник и использовать позже. При наличии повреждений, примесей, помутнений раствора, окончании срока годности шприц-ручку необходимо утилизировать.
Далее оставьте шприц-ручку при комнатной температуре на 20 минут, чтобы нагреть лекарственный раствор до этой же температуры. После обработки рук и места инъекции, снимите колпачок со шприца-ручки. После этого необходимо использовать шприц-ручку в течении 5минут , в противном случае она подлежит утилизации. Кожу в месте инъекции возьмите в складку двумя пальцами, другой рукой плотно приложите шприц-ручку цилиндром, защищающим иглу, под углом 90 к точке введения.
Плотно удерживая шприц-ручку на месте, большим пальцем нажмите на кнопку активации и сразу ее отпустите. Клацанье свидетельствует о начале инъекции. В процессе инъекции контрольное окошко постепенно заполняется красным индикатором. Удерживайте шприц-ручку 10сек после окончания инъекции. Держа шприц-ручку под углом 90 к коже, выньте ее, защищающий цилиндр автоматически закроет ее, что предупреждает возможные повреждения иглой.
После инъекции место введения протрите спиртовой салфеткой. Будьте здоровы!

Спрашивает Кирилл:

Здравствуйте. У мамы (79 лет) обнаружили гепатит С. Сейчас ей предстоит операция по удалению варикозных вен. Не повредит ли ей эта операция?

15 июля 2010 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Кирилл! Вам необходимо обсудить состояние Вашей мамы, предстоящую операцию и все возможные осложнения на очной консультации лечащего хирурга Вашей мамы. Насколько операция обязательна и опасна в каждом индивидуальном случае можно решить только на очной консультации. Кроме того, необходима очная консультация инфекциониста для оценки течения гепатита С и коррекции лечения (при необходимости). Опасность любой операции при гепатите С обусловлена, прежде всего, нарушением функции печени и связанной с этим повышенной склонностью к кровотечениям. При проведении плановой операции возможна предоперационная подготовка, которая снизит риск опасных для жизни осложнений. Обязательно необходимо провести комплексное лабораторное обследование, направленное на уточнение состояния свёртывания крови и быть готовыми к возможной необходимости проведения переливания крови. Для прикрытия печени при приёме антибиотиков в связи с оперативным вмешательством и для улучшения функции печени при гепатите С необходим приём гепатопротекторов. Проконсультируйтесь у лечащего врача Вашей мамы относительно целесообразности приёма гепатопротекторов в повышенной дозировке более коротким курсом. Подробнее о проблеме можно узнать на нашем медицинском портале: Гепатит С . Всего доброго!

Спрашивает Тамара :

Добрый день, скажите, пожалуйтста, излечим ли геппатит С?

05 мая 2011 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Тамара. Около 20% людей столкнувшихся с вирусом гепатита с болеют гепатитом в острой форме с последующим полным излечением. При этом, даже очень часто болезнь протекает мягко и незаметно для больного. В этом случае диагноз ставиться ретроспективно, по иммунологическим обследованиям. Но, к сожалению, далеко не у всех вирусный гепатит С имеет столь благоприятное течение. Чаще всего, происходит хронизация процесса, и образуется хронический вирусный гепатит С. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться. Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года. Хронический гепатит С может протекать десятилетиями. Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов - интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.
Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы. При правильном лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. Всего доброго.

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте. Я на 30-31 неделе беременности. Когда сдавала анализы еще в начале беременности, все было в норме. Гепатита С не было обнаружено. А пару недель назад пересдавала анализы перед декретом и мне сказали ,что обнаружили антитела к гепатиту С, но что у беременных это часто бывает ошибочно и сказали пересдать. Я пересдала ПЦР на гепС - отрицательно и потом еще раз пересдала на антитела к гепС - тоже не обнаружено. Тут бы мне и успокоиться, но врач инфекционист сказала, что у меня низкие альбумины, что бывает только при гепатите ( по ее словам при норме 40 у меня 37,8). И сказала сдать еще кровь на печеночный комплекс с АЛТ и биохимию с альбуминами. Скажите пожалуйста, может ли быть другая причина низкого количества альбуминов, кроме гепатита? И насколько вероятно, что у меня таки есть гепатит С, хотя я 2 раза пересдавала и рез-т был отрицательный? (на гепатит В сдавала и в начале беременности и сейчас, оба раза - отриц.) Заранее спасибо за ответ.

19 мая 2008 года

Врач инфекционист, младший научный сотрудник

информация о консультанте

Здравствуйте. Я не согласен с вашим доктором. Да, действительно, снижение белково-синтетической функции печени (снижение уровня альбумина) характерно для хронического гепатита С. Но, во-первых, уровень альбумина снижен у вас не критически, во-вторых, это неспецифический показатель. Он может снижаться не только при гепатитах, но и при других состояниях – например при недостаточном употребление в пищу мяса, после перенесенных тяжелых заболеваний, оперативных вмешательствах, беременности. Вероятность наличия у Вас вирусного гепатита С, учитывая 2 отрицательных результата, стремится к нулю. Снижение уровня альбуминов может быть обусловлено огромным количеством факторов, в т.ч. беременностью, какими либо вирусными инфекциями (к примеру ОРВИ).Я бы вам рекомендовал успокоиться, дождаться результатов биохимических анализов крови.

Спрашивает Елена:

Помогите пожалуйста поставить диагноз. Объясните пожалуйста ІФА 2400 в оптических единицах, если референс значения до 5 тис. коп/мл низкий уровень, что обозначает? Врач не смог дать мне ответ сказав что в цифры не верит, надо лечить и все. Я так понимаю что это ниже нормы. Можно ли считать что у меня организм сам борется или всеже надо лечить. Анализ УЗИ хороший , печень без рубцов и патологий. Правая доля 12 см, левая-6, Контуры ровные, край острый, паренхима: эхогенность - не изменена, Эхоструктура = однородная. Звукопроводимость - обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширенны. Сосуды - V.portae10/2 mm. V.lien 6mm.V. cava inf 20mm.Печ вены - до 1 мм. S-образная деформация желчного пузыря. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов: HBsAg отрицательный, HCV 12,.51 положительная (до 0,9) АЛТ – 43,7 норма-00-31,0 результат выше нормы НИЗ, АСТ 22,7, общ билирубин 8,5, прямой билирубин 2,1, щел фосфатаза 119,3, амилаза 39,9, ЛДГ-123, ГГТ-22. Тимол пр. 3,85 S-Н (0-4) На генотип анализы сдала, жду результаты. Спасибо огромное. С уважением Елена.

04 июля 2012 года

Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена! Из приведенных Вами данных не ясно речь идет об остром или хроническом процессе. В настоящее время (в отсутствие признаков осложнений и неблагоприятных исходов гепатита С, которых, по приведенным Вами данным, к счастью, нет) ключевыми лабораторными показателями для угрозы их развития являются вирусная нагрузка и скорость некроза гепатоцитов, которая определяется, прежде всего, уровнем АлАТ. У Вас умеренные (если верить показателям лаборатории) вирусная нагрузка и степень некроза. Лечить абсолютно точно надо, а вот методы и методики лечения можно варьировать в зависимости от Вашего возраста, анамнеза, состояния организма и других показателей. Так что, как первый этап – необходимо дообследование, а уже потом, совместно с лечащим врачом, необходимо взвесить все «за» и «против» различных методов лечения. Пришло время отпусков, понимаю, что трудно будет получить высококвалифицированную консультацию, но, думаю, что до августа-сентября все это благополучно «дотерпит». Прошу Вас соблюдать это время диету, режим питания, избегать экзогенной интоксикации (красители, алкоголь и т.д.) и длительного пребывания на солнце.

26 июля 2012 года

Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте. Наличие антител к вирусу гепатита С свидетельствует об инфицировании этим вирусом. Для уточнения диагноза показано комплексное дообследование. Обратитесь к инфекционисту.

Спрашивает Андрей:

Выявил ХВГС в ноябре 2012. Узнал приблизительную стоимость лечения - финансово не тяну!!! Надеюсь на будущее! Подскажите, пожалуйста, мне и всем остальным инфицированным ВГС, какой образ жизни вести и как питаться (что можно, что нельзя) до скопления денег на ПТ. В частности меня интересует: каким видом спорта лучше заниматься и можно ли ходить в русскую баню (t 80-100 градусов по Цельсию) раз в неделю? А также в питании: можно ли кушать - халву, креветки, молоко, мед, торт, твердый сыр, грибы, жирную рыбу на пару и что с кислым, солёным, горьким, острым и сладким. И еще как я понимаю больным ХВГС нельзя принимать гепатопротекторы, а как на счет Энтеросгеля (в Украине есть такой препарат) и травы расторопши пятнистой? Заранее благодарен!

29 января 2013 года

Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Андрей.
Стандартная терапия дает эффективность 35-65%, начинать ее без комплексного обследования и подготовки – снижать этот показатель еще!! Подбор диеты, физических нагрузок и лечения возможен ТОЛЬКО лечащим врачом, индивидуально (!) с учетом всех показателей здоровья пациента. Было бы безответственно давать Вам конкретные рекомендации, не обследовав Вас (даже не видя - ?!!), не имея НИ ОДНОГО конкретного результата исследования и пр.
- Энтеросгель/БиоЛакто Энтеросгель и Лактувит (сироп лактулозы) входят в комплексное лечение всех ВГ и применяются даже у реанимационных больных.
- сам регулярно парюсь много лет, но однозначно ответить на Ваш вопрос нельзя – нет достаточной информации о состоянии Вашего здоровья.
- а вот что точно ПРОТИВОПОКАЗАНО: физические нагрузки статического характера, особенно приводящие к повышению внутрибрюшного давления, вибрация/тряска, самолечение!!
В любом случае – Вам показано дообследование (первые этапы которого можно пройти дистанционно) и лечение у инфекциониста (если врач сразу говорит про «схему лечения» - ищите другого!)
При необходимости можете обратиться ко мне за консультацией – контактная информация на сайте есть. Или бесплатно, в плановом порядке прийти на мою лекцию для врачей по ВГС.
С ув., Ю.Сухов.

Спрашивает Марго:

Здравствуйте! Целовалась с парнем, а у него гепатит С. я точно заразилась? Что теперь делать?

18 октября 2011 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Марго! Вам необходима очная консультация врача- инфекциониста для получения исчерпывающих ответов на все интересующие Вас вопросы и соответствующего обследования. Гепатит С – это вирусная инфекция, которая поражает печень, имеет длительное малосимптомное течение, часто переходит в цирроз печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному. Гепатит С передаётся через кровь, при половых контактах, от матери ребёнку. В связи с тем, что при гепатите повышается кровоточивость тканей, а при чищении зубов образуются микротрещины на слизистых оболочках полости рта, небольшой риск заражения гепатитом С при поцелуе действительно существует, но он не высок.
Для подтверждения диагноза гепатита С используется определение анти-HCV методом ИФА, проводится референс-тест. Наиболее достоверным является обнаружение РНК HCV в крови или в ткани печени методом ПЦР. Для лечения гепатита С используются противовирусные препараты, препараты интерферона, гепатопротекторы. Лечение может быть назначено только врачом на очной консультации. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая . Всего доброго!

Спрашивает Мария:

Здравствуйте. Моей матери поставили диагноз «гепатит С». Несколько дней назад мы с ней пили из одной бутылки. Какова вероятность моего заражения?

15 июля 2010 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Мария! Гепатит С – вирусная инфекция с преимущественным поражением печени, склонная к длительному хроническому малосимптомному течению, и исходом в цирроз печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному. Вирус гепатита С передаётся половым путём, от матери плоду (встречается очень редко) и через кровь (при инвазивных манипуляциях, выполненных инструментами, заражёнными кровью больного гепатитом С, при пользовании общими бритвами, ножницами, зубными щётками и другими предметами, когда может происходить контакт с кровью). Вероятность заражения в Вашем случае невысока, но возможна. Вероятность повышается в случае заболевания дёсен, так как повышенная кровоточивость существенно повышает риск передачи вируса с кровью.
Обратитесь на очную консультацию к инфекционисту дл назначения полного объёма необходимого обследования и своевременного начала лечения (при необходимости). Для подтверждения диагноза гепатита С используется определение анти-HCV методом ИФА, проводят референс-тест. Наибольшую диагностическую ценность имеет обнаружение РНК HCV в крови или ткани печени методом ПЦР.
Подробнее о проблеме можно узнать на нашем медицинском портале: Гепатит С .
Всего доброго!

Спрашивает Алина:

Здравствуйте! Во время беременности при прохождении скрининговых обследований, первые были все отрицательные, а в третьем скрининге обнаоужили антитела гепатита с, пцр отрицательный. затем после родов собиралась прижечь эрозию шм, сдала анаизы в той же лаборатории, опять положительные анти тела с. Никаких потенциально опасных контактов у меня не было. Значит ли что я заражена и какие анализы мне необходимо сдать на данный момент.

07 мая 2013 года

информация о консультанте

Добрый день, Алина! Наличие антител к вирусному гепатиту С говорит о том, что заражение данным возбудителем все же имеет место быть. Среди путей передачи вирусного гепатита С основными являются следующие: гематогенный, парэнтеральный и в меньшей степени половой. Это значит, что инфицирование может произойти в маникюрном кабинете, при бритье, пользовании одной зубной щеткой (если туда попала кровь больного человека), при пирсинге, любой манипуляции с использованием одной иглы, во время переливания крови, при оперативном вмешательстве, во время укуса, у стоматолога и т.д. Вам необходимо пройти комплексное обследование у гепатолога или инфекциониста, и, ни в коем случае, не заниматься самодиагностикой и лечением. Так, доктор, как минимум, назначит Вам следующий комплекс диагностических мероприятий: определение уровеня Аnti-HCV NS3,4,5 IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, ПЦР исследование, биохимический анализ крови, УЗИ гепатобилиарной системы. Лечение индивидуально. Стандартом терапии вирусного гепатита считается прием пегелированных форм интерфернов в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии в комбинации с рибоверином. Обратите внимание, на удобную форму употребления Пегасиса (вводится подкожно один раз в неделю) и минимум побочных реакций. Всего доброго!

Спрашивает Костя:

Добрый день. Несколько месяцев назад у меня обнаружили неактивный гепатит С. Сейчас меня постоянно мучит изжога и запоры. Не являются ли эти симптомы отголосками гепатита?

15 июля 2010 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Костя! Гепатит С – это вирусная инфекция с преимущественным поражением печени, склонная к длительному хроническому малосимптомному течению. Гепатит С часто заканчивается циррозом печени или раком печени. Нарушение функции печени обязательно влечёт за собой нарушение функционирования и всех других органов пищеварительной системы, что и вызывает изжогу и запоры. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая».
Для хронического гепатита С характерны также внепечёночные признаки (васкулиты, гломерулонефриты, криоглобулинемия, тиреоидиты, нейромышечный нарушения, заболевания суставов, апластическая анемия и другие аутоиммунные расстройства). Вам необходима очная консультация инфекциониста и гастроэнтеролога для проведения дополнительного обследования, уточнения диагноза и проведения лечения в адекватном объёме. Самолечение опасно. Не откладывайте визит к специалисту. Подробнее о проблеме можно узнать на нашем медицинском портале: Гепатит С . Всего доброго!

Спрашивает пётр:

если не лечить вгс-как долго живут больные? передаётся вгс при родах ребёнку?

19 января 2012 года

информация о консультанте

Здравсвтуйте. У больного с нелеченным гепатитом С возрастает риск риск гибели от HCV-ассоциированного цирроза. У больных с гепатитом С, употребляющих алкоголь – риск развития цирроза значительно выше. От цирроза печени в теч. 10 лет погибает половина больных. Что касается вертикального пути передачи гепатита С (заражение ребенка в родах) – риск передачи вируса гепатита С имеется, но большинство детей рождаются здоровыми. Естественно, если гепатит лечить, быть под наблюдением специалистов и выполнять назначения врачей, не употреблять алкоголь и беречь печень вероятность избежать трагических последствий увеличивается, и наоборот.

Спрашивает Наталья:

Добрый день. Я на 16-й неделе беременности и у меня обнаружили вирус гепатита С. Но врач посоветовала не переживать и провериться в платной клинике, аргументируя это тем, что беременность может оказывать какое-то воздействие, которое дает ложные показатели в этом анализе. Это значит, что мне можно не переживать или я что-то неправильно поняла?

15 июля 2010 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Наталья! В серодиагностике гепатитов действительно встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты, но их частота не так уж и высока. Исключить вероятность действительного заражения вирусом гепатита С, к сожалению, невозможно. Вам необходимо сдать кровь на анти-HCV Ig M и анти-HCV Ig G. Наибольшую диагностическую ценность имеет обнаружение РНК HCV в крови или ткани печени методом ПЦР, при этом важно определить вирусную нагрузку. Риск заражения плода и новорождённого гепатитом С составляет около 5%. Риск инфицирования ребёнка гепатитом С во время беременности и родов выше, если заражение матери произошло во время беременности, особенно после 23-24-й недели беременности или если имеется нарушения барьерной функции плаценты, например, при плацентите. Обязательно необходимо УЗИ органов брюшной полости и биохимическое исследование крови (печёночные, почечные пробы, коагулограмма). В ближайшем будущем пройдите очную консультацию инфекциониста и Вашего участкового акушера-гинеколога для определения тактики ведения Вашей беременности. Подробнее о проблеме можно узнать на нашем медицинском портале: Гепатит С
Всего доброго!

Спрашивает Рита:

Добрый день, я готовилась к операции и сдавала анализы. В шок повергло то, что у меня обнаружили гепатит с в хронической форме. Это значит, что я заражена уже давно. Как определить насколько поражена печень и можно ли мне еще помочь?

18 марта 2013 года

информация о консультанте

Добрый день, Рита. Не знаю, насколько смогу Вас успокоить, но все же хорошо, что заболевание было выявлено именно сейчас, а не спустя еще месяц или год, например. Ведь, чем раньше начата противовирусная терапия, тем более оптимистичней прогноз. В данный момент Вам необходимо пройти полное и комплексное обследование - определить маркеры гепатита В, сделать количественную ПЦР и определить вирусную нагрузку, проверить акивность ферментов печени, сделать УЗИ гепатобилиарной системы, желательно с определением степени фиброза. На основании совокупности этих данных врач-гепатолог на очном приеме сможет сориентироваться в характере течения болезни и выбрать адекватную тактику лечения. Скорее всего, среди назначений будет фигурировать и препарат Пегасис (пр-ва компании Рош, Швейцария). Это представитель новой генерации интерферонов-альфа, которые на сегодняшний день обладают наиболее высокой эффективностью при минимально выраженных побочных реакциях. Обращает на себя внимание и удобство применение лекарственного средства - после однократного подкожного введения, терапевтические концентрации препарата Пегасис сохраняются в сыворотке крови в течение недели, что позволяет применять препарат по удобной схеме один раз в неделю. Будьте здоровы!

Спрашивает теркель:

Здравствуйте. Мне 35 лет. Два года назад у меня был обнаружен вирус гепатита С. После сдачи анализов был установлен диагноз - ХГС генотип 3а/в. Биохимия (сдавал 4-5 раз) - в норме, АЛТ и АСТ - в норме, вирусная нагрузка увеличилась за год с 5520 коп/мл до 22760 коп/мл, гормоны щитовидной железы - в норме. Узи - увеличена печень. У меня псориаз, деоденогастральный рефлюкс, гастродуоденит. Какую терапию применять для лечения (моно- или комплексную)? В средствах ограничен.

19 марта 2008 года

Врач инфекционист, младший научный сотрудник

информация о консультанте

Здравствуйте. В настоящее время «золотым стандартом» лечения хронического вирусного гепатита С является применения комбинированной терапии (интерферон + рибавирин). Оптимальным вариантом является применение пегелированых интерферонов . Хотя могут использоваться и «обычные» интерфероны. Эти препараты не менее эффективны, но лишь при условии ежедневного применения. Я не имею ни морального, ни юридического права рекомендовать конкретные препараты, поскольку это должен делать врач, у которого вы лечитесь. Я думаю, он вам поможет и с приобретением препаратов по сходным ценам.

Спрашивает василий:

Какая схема применения в комплексной терапии интерферонов? Буду рад помощи с приобретением препаратов по минимальной стоимости (если есть такая возможность). Спасибо за консультацию.

19 марта 2008 года

Врач инфекционист, младший научный сотрудник

информация о консультанте

Здравствуйте. В настоящее время «золотым стандартом» лечения хронического вирусного гепатита С является применения комбинированной терапии (интерферон + рибавирин). Оптимальным вариантом является применение пегелированых интерферонов. Хотя могут использоваться и «обычные» интерфероны. Эти препараты не менее эффективны, но лишь при условии ежедневного применения. Я не имею ни морального, ни юридического права рекомендовать конкретные препараты, поскольку это должен делать врач, у которого вы лечитесь. Я думаю, он вам поможет и с приобретением препаратов по сходным ценам.

всего 31 страница