Уважаемые посетители! Помните, он-лайн консультация на портале не заменяет и не может заменить консультацию вашего лечащего врача.
На Ваши вопросы отвечают:
Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите.
» Задать свой вопрос» Поиск по разделу
Любовь, Н.Новгород /09.08.2010/
Вопрос: зДРАВСТВУЙТЕ. я сдавала анализы крови, гепатит С положительный, потом на вирус гепатита С результат РНК не выявлена - отрицательный, что это значит? у меня ничего нет? и маркеры ошибочные или что? Сдавала анализы на билирубин и прочее все в норме!
Ответ: Уважаемая Любовь! Антитела к вирусу гепатита С означают, что вы в прошлом контактировали с этим вирусом (т.е. переболели острым гепатитом С). Отрицательный результат ПЦР свидетельствует о том, что вы переболели и выздоровели.
светлана , мин-воды /06.08.2010/
Вопрос: уважаемый Дмитрий Евгеньевич! подскажите ,пожалуйста,что значит результат анализа на антитела к вирусу гепатита С со2-12,6 NS3-10.0 NS4-2.6 NS5-1.0 что делать дальше ? заранее большое спасибо.будьте здоровы.
Ответ: Уважаемая Светлана! Антитела к вирусу гепатита С означают, что вы в прошлом контактировали с этим вирусом (т.е. переболели острым гепатитом С). По статистике 15% переболевших острым гепатитом С самостоятельно выздоравливают, а у 85% болезнь переходит в хроническую форму. Для того, чтобы определить какая ситуация имеет место в вашем случае, вам следует сдать анализ на ПЦР. Если результат будет отрицательный - вы здоровы, а в случае положительного результата следует продолжить обследование и планировать противовирусное лечение.
Оксана, Херсон /06.08.2010/
Вопрос: Прошла 6-месячный курс противовирусной терапии. РНК вируса гепатита С количественный анализ- менее 500 МЕ/мл (менее 2*10^3 копий/мл). Что это значит?
Ответ: Уважаемая Оксана! Количество вируса менее 500 МЕ/мл - это низкая вирусная нагрузка. Но сохранение вируса даже в такой
мизерной концентрации после 6-ти месяцев лечения - это плохой показатель. Возможно, стоит подумать о замене препарата или схемы лечения, т.к. сохраняется очень высокий риск рецидива.
мария, с-пб /06.08.2010/
Вопрос: Здравствуйте,я работаю мед сестрой и понимаю что всё может случиться,5ть меся цев назад на меня брызнула кровь пациента,в сттатусе которого я не уверенна,через 3и
месяца я сделала анализе в helix,мне пришёл сомнительный результат ,я испугалась и в этот же день пмчалась в инфекционную больницу ,сдала развёрнутый анализ на антитела и пцр,всё пришло отр,и ещё через месяц сдала анализ только на антитела и тоже отрицательно,скажите пожалуйста стоит ли волноваться ещё?
Ответ: Уважаемая Мария! Вы провели достаточно полное обследование. Думаю, причин для беспокойства нет. Тем более гепатит С не передается через контакт крови с неповрежденной кожей. Можно посоветовать сдать кровь на антитела повторно через 6 месяцев после инцидента (антитела могут появляться в поздние сроки).
Olga, Odessa /05.08.2010/
Вопрос: Какой результат лучше - 1,73x10*4 МЕ/мл (6,92x10*4 копий/мл) или 1,59x10*6МЕ/мл (6,37x10*6 копий/мл ) и почему?
Ответ: Уважаемая Ольга! Вирусная нагрузка 1,73x10*4 МЕ/мл меньше, чем 1,59x10*6МЕ/мл. Меньшая нагрузка может считаться лучше, чем высокая лишь в случае начала противовирусной терапии или в динамике лечения. Если лечение не проводится, то и низкая и высокая вирусная нагрузки могут быть одинаково опасны.
Ольга Вячеславовна, Приморский край Владивосток /05.08.2010/
Вопрос: Здравствуйте! У меня к вам 2 вопроса: 1) У меня на гипатит В антитела к HBeAg - 0,83, билирубин общи и прмой в норме, ALT, ACT в норме ИФА отриц. Если у мены гепатит В, если нет - нужна ли привика? 2) У мужа (40 лет) обнаружен гепатит С. анализы такие: генотип 1b, щелочная фосфатаза 176,0 Е/л, кровь на фибротест - стадия фиброза F1 - портальный фиброз без образования септ, А1 - миним. активность; эластометнрия печени на фиброскане - стадия фиброза - F0; узи печени - не увеличена, лабильный перегиб в желочном пузыре; билирубин общий - 11,07, прямой 3,56; ALT - 72.5, ACT-44.2; anti-HCV Ig M-8.2, Ig G (cor, ns3, ns4, ns5 - положит., Anti-HCV суммар. - 20,9; ПЦР - 3,234х10*4 МЕ/мл или 9,378х10*4 копий/мл. Врач анализы не объясняет, просто сказал, что нужно срочно ложиться в больницу, лечение 12 месяцев, стоимость 56000 руб. в месяц, результат лечения 50/50. неужели все так плохо? Пожалуйста ответьте как можно быстрее на эл.почто. Заранее огромное спасибо.
Ответ: Уважаемая Ольга Вячеславовна! По первому вопросу: приведенных данных недостаточно для ответа и данные противоречивы (есть ли HBsAg? Обнаружены у вас HBeAg или AntiHBe? ИФА - это метод определения HBsAg, HBeAg, AntiHBe и других маркеров гепатита. Что именно у вас отрицательно?) Прививка то гепатита В нужна в случае отсутствия у вас HBsAg и AntiHBs. Второй вопрос: приведенные анализы вашего супруга, действительно позволяют диагностировать хронический гепатит С. Однако, ситуация - не наихудшая (т.к. фиброз - минимальный). Могу предположить, что назначенное вашему супругу лечение (если имеются в виду пегилированные интерфероны и рибавирин) за 48-недельный курс может оказаться эффективным в более, чем 50%. С хроническим гепатитом С ситуации бывают значительно хуже и безнадежнее, нежели описанная вами.
юра, киев /04.08.2010/
Вопрос: здравствуйте! в 2005 году переболел гепатитом А,при сдаче анализов обнаружили гепатит С.маркеры гепатитов(гепатит С (HCV IgM) отрицательный,гепатит С (HCV IgG положительный).Вчера сдал анализ на проверку ПЛР.Гепатит С отрицательный ,Генотипування HCV(RT-PCR ) отрицательный.
Ответ: Уважаемый Юра! В вашем сообщении отсутствует вопрос. Приведенные вами результаты позволяют исключить у вас гепатит С, подобная маркерограмма бывает после перенесенного в прошлом гепатита С.
Наталья, Москва /26.07.2010/
Вопрос: Найдены антитела на Гепатит С, при этом на узи сказали что печень в норме а РНК не обнаружено!? что делать????????!(((
Ответ: Уважаемая Наталья! Если РНК отсутствует, оснований для диагноза Гепатит С нет. Вероятно, вы когда-то переболели этой болезнью. А данные УЗИ, наоборот, не являются критерием диагноза Гепатит С.
Кирилл, Петрозаводск /26.07.2010/
Вопрос: Здравствуйте! Хотел бы узнать, а возможно ли то, что у меня в 4,5 раза превышено количество антител в крови, но при этом у меня нет гепатита! И если да то чем это может быть вызвано и как это объяснить? Спасибо
Ответ: Уважаемый Кирилл! Колличество антител не является показателем активности гепатита, а показателем интенсивности иммунного ответа. Если вируса в ПЦР у вас нет, то при любой концентрации антител гепатита у вас не будет. Анетитела остаются после любой перенесенной болезни (корь, ветрянка, грип и т.п.)
Мария, Киев /26.07.2010/
Вопрос: Добрый день. Сдала анализ на печеночные пробы - все показатели в норме. Анализ на гепатит В - не обнаружен. Но вот анализ на антитела Ig (G+M) HCV показал результат 1.08. У меня гепатит С? И что мне дальше делать?
Ответ: Уважаемаят Мария! Вам следует сдать анализ на ПЦР на гепатит С. Если результат окажется положительным, вам следует планировать лечение Гепатита, если отрицательный - это будет означать, что вы не больны, а переболели в прошлом.
Эльза, Ульяновск /26.07.2010/
Вопрос: Здравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Мне 24 года. В прошлом году случайно узнала о наличии крови антител к гепатиту С. Прошла дополнительные обследования: HCV
(метод ПЦР) выделена, генотип 3а, вирусная нагрузка 7,5 * 10^4, результаты УЗИ и биохимии в норме. Что означает (насколько сложен) генотип 3а и может ли он меняться со временем? Что означает в развернутом анализе на гепатит положительный Core-антитела IgG (маркер геп.В)? Можно ли говорить о наличии у меня какого-то другого вируса? В июне прошлого года я сделала последнюю прививку от гепатита В. Возможно ли в моем случае обойтись без лечения? Никаких симптомов заболевания, физических или психических отклонений у меня нет, через год планирую первую беременность. Консультировалась по этому вопросу с пятью врачами-инфекционистами, и все говорят по-разному: одни говорят лечиться, другие – с такой вирусной нагрузкой, как у меня, из-за терапии может развиться цирроз печени раньше, чем это могло бы быть, если не лечиться. Что посоветуете? Возможно ли снятие с учета по собственному желанию? Заранее спасибо!
Ответ: Уважаемая Эльза! Несомненно, вам следует лечить гепатит С до беременности. Разговоры о развитии цирроза от лечения - это профанация. Наличие Core-антител IgG к гепатиту В не свидетельствует о наличии гепатита В.
Елена, Канск, Красноярский край /26.07.2010/
Вопрос: Здравствуйте! Пришёл анализ на Анти-ВГС - положительный, КП=11,79. Больше ничего не указано. Подскажите, пожалуйста, что такое КП=11,79?
Ответ: Уважаемая Елена! КП - "калибровочная проба" это своего рода степень положительности, либо концентрация антител. Клинического значения никакого не имеет. Наличие или отсутствие гепатита С определяется результатом ПЦР.
« к оглавлению
