Здравствуйте, доктор! Ситуация следующая: в декабре 2008 года начал обследоваться по поводу проблем с желудком. Самочувствие после пройденной классической тройной терапии не улучшалось. Прошел следующие обследования: обширный рентген легких, КТ легких, КТ брюшной полости с контрастированием, 5 УЗИ (результат последнего УЗИ: печень не увеличена, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, протоки, сосуды не расширены, холедох 5 мм. Желчный пузырь деформирован, не увеличен (568*22), стенка 2 мм. Перегиб. Сгущение желчи. Поджелудочная не увеличена (16*13*15), эхоструктура не однородная, вирусунгов проток не расширен, в сальниковой сумке жидкость не определяется. Диагноз: хронический панкреатит и холицистит); 5 ФГДС (результат последнего ФГДС: слизистая с обычным сосудистым рисунком, умеренная очаговая гиперемия, в просвете петли ДПК темная, мутная желч, БДС не увеличен, желчь поступает. Диагноз: хронический эрозивный гастрит, доудено-гастральный рефлюкс, хеликобактор отсутствует). Чувство тяжести в правом боку и общая слабость навели на мысли о гепатите.
Аналиы на гепатиты в динамике:
26.12.2008 HbsAg - отс, АнтиВГС-отс.
11.03.2009 антиген S вируса гепатита В(HbsAg) -отр, антитела к вирусу гепатита С (анти-HCVсумм.)-отр.
09.04.2009 антиген S вируса гепатита В(HbsAg) -отр, антитела к вирусу гепатита С (анти-HCVсумм.)-отр. ПЦР гепатитов В и С, оба - отрицательны.
20.08.2009 HbsAg - отр, анти-HCV total - отр. ПЦРгепатитов В,С,G, - отрицательно. Положительным оказался лишь анализ на гепатит ТТВ (ПЦР). Подтвердил его дважды. Кроме того на протяжении года сдал 4 ИФА и 1 ПЦР на ВИЧ - все отрицательно. Все анализы сданы в ИНВИТРО , СИТИЛАБ, СКЛИФЛАБ.
Биохимию делаю в динамике:
16.12.2008 билирубин общ. 4,5, прямой 1,1, непрямой 3,4; АЛТ 15,7; АСТ20.0
16.01.2009 билирубин общ. 9,4, прямой 0, непрямой 9,4; АЛТ 14; АСТ17
19.02.2009 билирубин общ. 11,47, прямой 2,86, непрямой 8,61; АЛТ 20,8; АСТ37,3
09.04.2009 билирубин общ. 21,3, прямой 5,2, непрямой не указан; АЛТ 16,0; АСТ17,3
25.08.2009 АСТ-8; АЛТ-9; билирубин 10.77-0-10,77; щелочная фосфотофаза -117; тимолова проба -1,17; альбумин-50; обнаружен с-реактивный белок в количестве 1 единицы.
05.09.2009 АЛТ 9; АСТ 11; билирубин общий 12; ГГТ 20 (менее 49); щелочная фосфотофаза- 47 (40-150); 27.11.2009 (анализ сделан на ПВТ): АЛТ 14; АСТ 14; билирубин общий 10,2; ГГТ 27 (менее 49); щелочная фосфотофаза- 42 (40-150); гемоглобин 14,7 (13,2-17,3); тромбоциты 199 (150-400); лейкоциты 4,93 (4.50-11,0); СОЭ 2. Повышены лимфоциты 40 (19.0-37,0), как я вижу, незначительно.
Клинический анализ также делался в динамике: все указанные и неуказанные показатели находится в пределах референсных значений.
После обнаружения ТТВ начал консультации с врачами по поводу данного вируса. Местные инфекционисты на информацию об этом вирусе говорят - ерунда, он не вредит печени. Посредством Интернета узнал мнение столичных медиков: Основная масса врачей (Бакулин, Карпов) считают его неопасным, не требующим лечения. Прошел все мыслимые и немыслимые обследования. Карта стала просто гигантской. Все врачи утверждают, что я здоров (кстати и психотерапевт тоже). А мне все хуже и хуже. Я никогда не употреблял алкоголь, не курил. При росте 175 сантиметров стал весить 59 килограмм (за 2 года похудел на 5 килограмм). После долгих поисков я нашел доктора имеющего опыт ведения пациентов с указанным типом вируса, и 16.11.2009 года принял решение пройти ПВТ. Доктор назначил монотерапию Рофероном-А, дозировкой 3000000 МЕ, 3 раза в неделю, в течение 12 недель.
Самочуствие до и на терапии не меняется: сильная слабость, чувство тяжести в правом боку (чувствую печень), тянет икроножные мышцы, желтый налет на языке, отвратный запах изо рта, легкое чувство тошноты после еды, боли в эпигастрии, сухость во рту. Единственное изменение, после начала ПВТ исчезла постоянная субфебрильная температура. Побочные эффекты от применения интерферона переношу удовлетворительно: теппература повышалась лишь после 2 первых уколов. Вот такая вот история…. Извините если сумбурно, просто из здорового человека я за год превратился в развалину… Забыл написать, что после 6 уколов ПЦР на ТТВ в минусе......
Прошу дать ответы на следующие вопросы:
1. Ваше личное отношении к лечению данного вируса?
2. Возник психологический загон по поводу гепатита В. При отсутствии HbsAg и минусовом ПЦР можно ли утверждать, что человек здоров, встречи с вирусом гепатита В не было и он не опасен в плане заражения для окружающих?
3. Мои перспективы на излечение?
С искренним уважением к Вам и Вашей работе на сайте…….
Последний раз редактировалось Balkon, 13.12.2009 в 01:01.
