Готовим ребенка к прививкам

С первой минуты жизни человек подвергается вакцинации. После тока, как прошло 12 часов после родов, ребенку делают прививку от гепатита В. Затем на протяжении многих лет ему будут колоть прививки в детском саду, школе и даже институте. Все родители делятся на три группы: первые за вакцинацию детей, вторые - категорически возражают и третьи, которые предлагают делать вакцинацию выборочно. Делать ли прививки, как и когда, что говорят об этом врачи - давайте разбираться вместе.

Если вы спросите врача, делать ли ребенку прививку, он безоговорочно ответит - да! Любую прививку делают только с согласия родителей, так что вся ответственность в этом вопросе полностью ложится на их плечи. Вот здесь и начинается самое главное - перед родителями встает вопрос: нужно ли ребенку делать прививку. Ребенок с первого своего дня и до 14 лет должен получить около 20 прививок, которые в свою очередь являются стрессами для его организма. Добавьте сюда и тот факт, что гарантий о том, что он не заболеет после прививания никто не дает. Сами производители вакцин предупреждают в инструкции по применению о многочисленных последствиях и побочных эффектах вплоть до смерти. С другой стороны вакцинация является единственным методом, который позволяет предупредить распространение как опасных инфекционных заболеваний, так и онкологических. Что же делать?

Прежде, чем принимать решение ,проконсультируйтесь с врачами, почитайте информацию о прививке, о последствиях, которые могут возникнуть. Прививайте ребенка только в тех случаях, когда необходимо и следите за рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

Как подготовить ребенка к прививке

• Перед любой прививкой необходимо убедиться, что прошло как минимум дней после завершения острого заболевания и 14 дней после окончания обострения хронической болезни.
• Не менее чем за 5 дней перестаньте давать ребенку новые продукты.
• За 3 дня начинайте давать подготовительный препарат (по назначению врача).
• Непосредственно перед прививкой покажите ребенка врачу.
• Уточните у врача, какие реакции могут быть на данную вакцину в норме и какие признаки могут подсказать вам, что что-то пошло не так.

Обычно первую прививку от гепатита и прививку от туберкулеза (БЦЖ) делают в роддоме без каких-либо подготовительных мероприятий. Вторую вакцинацию от гепатита В делают без подготовительной подготовки в 1 месяц. А вот перед началом вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита требуется провести обязательное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи), а также пока
заться неврологу (невропатологу). Затем не забудьте обсудить результаты со своим педиатром и получить его разрешение на прививку.
Вторую и третью прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно делать без дополнительных обследований (если нет специальных показаний), а вот перед вакцинацией против кори, краснухи и паротита необходимо повторить анализы крови и мочи.

Правовая справка о прививках

Права граждан при проведении прививок гарантируются Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". Вы имеете право на получение полной информации о необходимости данной прививки, последствиях отказа от нее и возможных осложнениях. Вы сами решаете, делать ее или нет. Но при отказе от прививки вы обязаны письменно это подтвердить. Также за вами право выбора, где она будет сделана. Это может быть государственная, муниципальная, частная организация или частный врач. Каждый российский гражданин вправе рассчитывать на бесплатные профилактические прививки, если они включены в национальный календарь прививок либо эпидемические показания делают их необходимыми. Медицинский осмотр, а при необходимости и обследование также проводятся бесплатно, если вы делаете прививку в государственном медучреждении.
После прививки необходимо выполнять предписания медицинских работников. При осложнениях немедленно свяжитесь с врачом. Поствакцинальное осложнение дает гражданину право на лечение и социальную помощь. Во-первых, на получение государственного единовременного пособия в объеме 100 минимальных размеров оплаты труда. Перечень соответствующих осложнений устанавливается правительством Российской Федерации.
В случае смерти гражданина, наступившей вследствие осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в объеме 300 минимальных размеров оплаты труда имеют члены его семьи.
Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в объеме 10 минимальных размеров оплаты труда.
Если осложнение вызвало временную нетрудоспособность, вы имеете право на получение пособия в размере 100% среднего заработка, независимо от непрерывного стажа работы.
Если осложнения возникли у несовершеннолетнего, пособие получает один из его родителей либо законный представитель.
Каждый родитель может отказаться от вакцинации. В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней, "граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок." При этом необходимо написать письменный отказ. Бумагу с отказом можно привезти сразу с собой в роддом, тогда и там ребенку прививку не поставят.
Помните: отсутствие прививок может стать причиной запрета на выезд в ряд стран. Вам могут отказать в приеме в образовательное или оздоровительное учреждение, если есть угроза возникновения эпидемии. Вы будете ограничены в выборе профессии. Перечень работ, требующих обязательной вакцинации, устанавливается правительством РФ.

Календарь профилактических прививок в России

Возраст Название Порядок проведения Календарь профилактических прививок России первые 24 часа жизни первая вакцинация против вирусного гепатита В проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска) 3-7 день жизни против туберкулеза проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза
в 1 месяц вторая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска в 2 месяца третья вакцинация против вирусного гепатита В проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска в 3 месяца первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
первая вакцинация против гемофильной инфекции проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска:

• с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией;
• с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
• ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;
• находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).

Примечание: Курс вакцинации против гемофильной инфекции 'для детей в возрасте от 3 до б месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.
Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме:
для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 - 1,5 месяца
для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл
первая вакцинация против полиомиелита проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению в 4,5 месяцев вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца вторая вакцинация против гемофильной инфекции проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца вторая вакцинация против полиомиелита проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению в 6 месяцев третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно третья вакцинация против вирусного гепатита В проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно третья вакцинация против гемофильной инфекции проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно третья вакцинация против полиомиелита проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в 12 месяцев вакцинация против кори, краснухи, эпидемическо­го паротита проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы четвертая вакцинация против вирусного гепатита В проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска в 18 месяцев первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы первая ревакцинация против полиомиелита проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению ревакцинация против гемофильной инфекции ревакцинацию проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин в 20 месяцев вторая ревакцинация против полиомиелита проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению в 6 лет ревакцинация против кори, краснухи, эпидемическо­го паротита проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита 6-7 лет вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы в 7 лет ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению в 14 лет третья ревакцинация против дифтерии, столбняка проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы третья ревакцинация против полиомиелита проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 4 0 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет взрослые от 18 лет ревакцинация против дифтерии, столбняка проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее вакцинация против вирусного гепатита В проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет иммунизация против краснухи проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет вакцинация против гриппа проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет иммунизация против кори Иммунизация против кори детям в возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками

Возможные реакции после прививок

Прививку от гепатита В делают в бедро, и в месте укола может остаться небольшое уплотнение, которое исчезает самое позднее к 1 месяцу. Место, куда была сделана БЦЖ, сначала не отличается от окружающих тканей, затем там появляется покраснение (к 4-6 неделям), затем гнойничок (к 2 месяцам), затем гнойничок вскрывается, образуется язвочка, которая заживает в рубчик (процесс заканчивается в среднем к 5-6 месяцам). "БЦЖинку" нельзя тереть, мазать, давить, заклеивать пластырем.

После проведения вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка возможны следующие реакции:

• В месте укола (верхняя треть бедра) может появиться уплотнение, которое рассасывается через месяц. Это место нельзя тереть, мазать, давить, заклеивать пластырем.
• Может отмечаться беспокойство, повышенная капризность, желание все время быть у мамы на руках, при отсутствии повышения температуры. Про такое состояние взрослые говорят "не здоровится", "знобит", имея в виду ощущение сонливости, усталости, ломоты в спине. Те взрослые, кому довелось испытать на себе какую-либо вакцинацию в зрелом возрасте, хорошо понимают своих малышей в первые три дня после прививки. В таких случаях облегчают состояние свечи "вибуркол" (предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом).
• Может отмечаться повышение температуры от 37 до 39,5 градуса (редко выше) в течение трех дней после прививки. Температура выше 38,5 (38 — если когда-либо были судороги) требует принятия жаропонижающих средств: парацетамола в сиропе, таблетках или свечах, нурофена в сиропе.
• Возможно появление аллергической сыпи. В этом случае необходим прием препаратов группы супрастина, тавегила, фенистила (предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом).

После вакцинации против кори, паротита и краснухи возможно повышение температуры, появление сыпи, а также першения в горле, кашля с 5 по 12 день от прививки. При высокой температуре можно использовать жаропонижающие средства, другие состояния специального лечения не требуют. Обращаю ваше внимание, что после вакцинации против кори ребенок как никогда подвержен риску заболеть каким-нибудь ОРЗ, так как вирус кори ослабляет иммунитет сильнее других "прививочных" вирусов.